轻姐案例|一个心理咨询案例

时间:2019-10-09 08:00:01 来源:中国食品产业网 当前位置:交通安全你我他 > 文学 > 手机阅读


案例背景 

某,男,20岁。通过年多观察,注意到该生性格固执、执拗多疑、情绪经常性不稳、心胸狭窄,行为时常偏激,自我评价高,不愿接受不同意见。常给任课老师提意见,贬低任课老师和其他同学,无端地认为老师瞧不起自己。在日常生活和学习过程中遇到挫折总是责备别的同学,责备他人,办了错事常把责任推诿别人。且行为偏激,不分场合,不分时间给他人挑毛病。入学一个学期以来,第一个月还能坚持,第二个月就开始旷课,并且理由多样化。常常把老师或者同学提出的中性的甚至是友好的表示看作敌视或蔑视行为,常与人发生摩擦,几乎与同寝室的同学都吵过架。与寝室同学相处不和睦,与其他三位同学都产生过矛盾。新生心理测试结果有轻微地偏执型心理问题。经过上海市精神卫生中心诊断,该生确实患有心理疾病,并建议其休学治疗,待其康复复学。在其休学前,对他进行过简单的心理治疗方法。


   案例分析

 该生的学习成绩和组织能力一般,缺乏自知之明,经常说老师和同学不信任他和贬低他常此以往,别人就会远离他并不愿意搭理他行为偏激,考试周前该生的一本学习资料丢失,就无端地认为是同寝室其他同学联合起来整他,想让他考试不及格,直接与本寝室同学大吵大闹。半年期间与寝室长及其同学多次发生争吵,并多次要求辅导员调换寝室。由于该生性格多疑敏感,他与同学间的人际关系紧张,故其他寝室同学都不愿接纳他,我也很为难。长此以往,一个人独来独往,班集体也不愿意接纳他。他有自己的目标,但经常不能坚持。还是有要进步的愿望。自己目标明确。我曾经多次找他谈话,做思想工作,均无任何效果。他不认为自己有什么错误。父母告知,该生在很小的时候,父母离异,受到了很大的伤害,内心里抵触任何人,也不愿意信任其他人。三次谈话以后,初步推断心理偏执的人格障碍问题,建议其去校医务室做心理咨询。去心理咨询室,学生刚开始有点焦虑和小小的抗拒。后心理咨询师客观地解释了一下心理咨询的事情,学生就稍微平静放松和缓和了。然后学生比较淡定地介绍了(刚开始有保留,后面就渐渐打开心扉了)

    案例反思

      偏执的人格障碍是长期慢性形成的,要想试图很快完全改变它是不可能的,只能依靠坚持在实践中不断地改变,从一点一滴慢慢做起,慢慢改变非理性的认知,就一定会起到良好的效果。学生也有信心改变自己。一定要树立对学生树立自信心。坚信这个可以病痛可以克服。

案例效果

个月后,来访者说自己的认知有改变,情绪也明显改善了,和同学间的人际关系也逐渐融洽。我们建议每天坚持听音乐,每周参加集体活动希望能改善人际交往能力,调节不健康的情绪、逐步矫正学生的不正确的思维定式和不良行为。

     休学半年后,经过电话访谈,感觉情绪好多了,生活也感到开心愉快了,虽然也有时还出现多疑,但已经可以控制自己的行为,并知道通过理性分析和逻辑思维,能够纠正自己错误的认知。对其正确的行为也加以肯定和强化,树立其自信心。


案例反思

偏执型人格障碍的人基本上不会认为自己有这个病,在引导他们寻求心理咨询师的时候要加以引导。通常要针对这种情况,一定要做一个全面的系统的心理评估,包括人格障碍的结构化访谈,再加以确诊。这个一定要医生确认后才能断定,不能轻易扣帽子。在里面可以加一些心理动力治疗。人格障碍从某种程度上来说是一种自我保护机制。是会让治疗者陷入不停的恶性循环的。该人格障碍的四个表现是:多疑,过敏,嫉妒和偏见。原因:早期得不到父母的完整的爱。(幼年生活在不被信任/常被拒绝的家庭环境之中,缺乏家庭的一方的爱,经常被指责和否定。加上后天受挫,对自我的苛求,导致了这个学生自身陷入了恶性循环之中。有一些措施可以对其预防和调适:1,要克服偏见。2,培养爱心;3,重组认知结构;4,打掉深层次的自卑,树立信心。

 


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